【摘要】 目的：探讨应用超声诊断方案对于重症行机械通气患者的撤机效果及其对纵隔移位的影响。方法：回顾性分析本院 2020 年 1 月—2021 年3 月重症监护室接受重症机械通气的 81 例患者的临床资料，根据撤机与否分成撤机成功组（42 例）与撤机失败组（39 例），两组均应用超声检查，比较不同时间点（0 min、5 min、30 min）的多普勒超声心动图（DE）与膈肌收缩速度，分析两种数值对撤机的预测价值。结果：自主呼吸试验（SBT）中的 DE 随着时间的增加不断提高，且各时间点的 DE 上撤机成功组显著高于撤机失败组（P ＜ 0.05）；SBT 中膈肌收缩速度随时间增加不断提高，在 0 min 时刻对比无显著差异（P ＞ 0.05），而 5 min、30 min 撤机成功组膈肌收缩速度显著低于撤机失败组（P ＜ 0.05）。SBT 的 DE与膈肌收缩速度对撤机成功均有一定预测价值，其中在 30 min 的曲线下面积（AUC）值最高，DE 的 AUC 为 0.941，膈肌收缩速度的 AUC 为 0.756。结论：对重症机械通气患者，借助超声诊断方式，通过监测 DE 与膈肌收缩速度可作为评价撤机时机的关键指标。

【关键词】超声诊断方案；重症机械通气；撤机效果；纵隔移位