【摘要】 目的：研究增强 CT 检查在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）术前定位中的诊断价值，对比增强 CT、彩超、MIBI 等 3 种影像学联用的价值。方法：回顾性分析 2017 年 11 月—2020 年 3 月于中山大学附属汕头市中心医院行甲状旁腺切除术的 SHPT 患者 77 例，所有患者术前均行增强 CT、彩超、MIBI 以及三者联用影像学检查。以手术后病理诊断结果作为金标准，分别统计出 CT、彩超、MIBI 以及 3 种检查联用所诊断甲状旁腺的确诊数及误诊数，并计算其灵敏度及特异度。结果：手术共切除标本 374 枚，确诊为甲状旁腺 304 枚，增强 C T、M I B I、彩超及 3种检查联用的灵敏度分别为 80.59%、64.80%、47.04%、85.86%；特异度分别为 64.28%、82.14%、89.29%、60%；增强 C T 的诊断灵敏度高于其他两种影像，特异度低于其他两种影像，差异均有统计学意义（P ＜ 0.5）；而 3 种影像学联用的灵敏度高于 3 种检验单一使用，特异度低于 3种检验单一使用，差异具有统计学意义（P ＜ 0.5）。结论：颈部增强 C T 检查对术中甲状旁腺的定位、指导术者快速切除甲状旁腺意义重大；增强 CT 联合彩超、MIBI 检查，能进一步提高定位甲状旁腺的准确性，有利于降低术后复发率。

【关键词】继发性甲状旁腺功能亢进症；增强 CT；彩色超声；99mTc-MIBI