【摘要】 目的:分析床旁超声测定视神经鞘直径(ONSD)在预测颅内压增高的应用价值。方法:选择 2019 年 5 月—2021 年 1 月本院神经外科、神经重症及重症医学科病房收治的 36 例颅脑疾病患者,所有患者由神经外科医师经侧脑室放置颅内压监测探头手术;患者术后住神经外科、神经重症监护室或 ICU 后,对患者的 ONSD 进行测量,同时护士记录 ICP 值。另招募 20 名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,比较最终的结果。结果:ICP 增高组 ONSD 显著高于 ICP 正常组及对照组(P < 0.05),且 ONSD 和 ICP 间存在正相关(r=0.827,P < 0.05),视神经鞘直径≥ 5.12 mm 作为判断 ICP 增高的临界值效果最佳 , 此时灵敏度为 76.2%,特异度为 84.7%。超声测量 ONSD 能够较好地反映 ICP 增高水平,ONSD ≥ 5.12 mm,提示 ICP 增高。结论:高频超声测定 ONSD 是一种稳定而安全的无创方法,具有较高的准确率和推广价值。
【关键词】视神经鞘直径;颅内压增高;临床应用