【摘要】 目的:分析心电图平板运动实验在诊断冠心病(C H D)中假阴性的影响因素。方法:回顾性分析 2017 年 1 月—2021 年 8 月间在苏州市立医院诊治的 138 例经冠状动脉造影术确诊的 CHD 患者资料,其中心电图平板运动实验(TET)阳性 99 例,TET 阴性 39 例。比较两组患者临床指标及冠状动脉直径、狭窄程度及病变累及支数的差异。对单因素分析存在统计学差异的指标进行多因素 Logistic 回归分析。结果:两组患者各临床指标、右冠状动脉直径及血管狭窄程度无统计学差异(均 P > 0.05)。假阴性组冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支直径大于真阳性组,≥ 2 支血管受累比例低于真阳性组(均P < 0.05)。左主干直径(OR=21.526)是 TET 假阴性的正性影响因素,≥ 2 支血管受累(OR=0.283)是 T E T 假阴性的负性影响因素。结论:冠状动脉左主干直径和≥ 2 支血管受累是 T E T 假阴性的主要影响因素,工作中需要注意辨别,结合其他相关检查,从而减少漏诊。
【关键词】心电图平板运动;冠状动脉粥样硬化性心脏病;血管狭窄程度