【摘要】 目的：研究食管癌患者放疗期间体重变化对放疗摆位误差的影响。方法：选取 2018 年 8 月—2020 年 10 月在我科行图像引导放疗（IGRT）的食管癌患者 64 例作为研究对象，分别在首次、各周同日及末次治疗前行锥形束 CT 扫描，扫描图像与定位 CT 图像进行配准，测量 X、Y、Z 轴方向的摆位误差；每位患者扫描前称量体重并按变化值划分区间；分析比较摆位误差在各区间内的变化。结果：体重变化在 (3，4]kg，X、Z 轴方向误差大于 3 mm，Y 轴方向的误差大于 4 mm；体重变化大于 4 kg，误差大于 5 m m。各区间摆位误差比较结果存在统计学差异（P ＜0.05）。结论：当体重变化在 (3，4]kg 时，应根据体位固定效果和扫描验证误差结果评估是否重新定位；当体重变化大于 4 kg 时，必须重新定位。

【关键词】锥形束 CT；体重变化；食管癌；摆位误差