【摘要】目的：评价能谱 C T 成像在结直肠癌动脉期（A P）、门脉期（P P）定量碘密度测量中的诊断价值。方法：依据病理结果，将 2018 年 8 月— 2020 年 8 月的威海市中心医院 30 例结直肠癌患者分为两组：一组为低级别组，包括高、中度分化癌 (n=21)，另一组为高级别组，包括低分化癌 (n=9)。 病灶碘密度 ( I D ) 由碘物质分解图像得到，并进行标准化处理（以同层的腹主动脉或髂动脉碘密度为参考），得到标准化碘密度（N I D）。分析动脉期和门脉期之间 ID 和 NID 的差异。结果：低级别组动脉期（AP）的 ID 值为 15.43±2.7 100μg/cm3 ，NID 值为 0.17±0.05，门脉期（PP）的 ID 值为 18.92±2.54 100μg/cm3 ，NID 值为 0.62±0.11。高级别组动脉期（AP）的 ID 值为 15.60±1.46 100μg/cm3 ，NID 值为 0.15±0.01，门脉期（PP）的 ID 值为 18.09±1.67 100μg/cm3 ，NID 值为 0.43±0.06。AP 的 NID 和 PP 的 NID 有显著差异（P ＜ 0.05）。用 SPSS 22 做 ROC 曲线分析：在 PP 中 NID 为 0.5015 时，区分低、高级别的敏感性为 85.7%，特异性为 88.9%。结论：一、动脉期（A P）和门脉期（P P）中的标准化碘密度（N I D）可区分低级别和高级别结直肠癌。二、门脉期 (PP) 中的标准化碘密度（NID）具有最大的诊断价值。

【关键词】结直肠癌；能谱 CT；标准化碘密度；门脉期；诊断价值