【摘要】 目的:探讨 C T 增强扫描在结直肠癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)评估中的应用。方法:连续性选取 2012 年 1 月—2020 年 1 月我院结直肠外科收治并经手术及病理确认的结直肠癌 PC 患者 120 例,所有患者术前行 CT 增强扫描,分析患者累及肝包膜、大网膜、小肠、膀胱、卵巢、输尿管等的发生比例。结果:98.3% 患者大网膜受累,其中 65 例以结节样种植为主要表现;13.3% 患者未见腹水,大量腹水占比 11.7%;卵巢转移发生率为 12.5%;9 例患者发生输尿管扩张,其中 8 例患者梗阻位于盆腔,仅 1 例患者梗阻点在腹膜后;21.7% 患者小肠壁增厚,其中左半结肠癌 P C 患者合并小肠受累率(25.3%)显著低于右半结肠癌患者(P =0.038 < 0.05);右半结肠癌 P C 患者更容易累及小肠系膜(68.8%),高于左半结肠癌(50.0%),差异有统计学意义(P =0.043 < 0.05)。结论:C T 增强扫描可以较精准评估结直肠癌 P C 病变累及腹盆腔脏器,是术前行之有效的评估方法。
【关键词】结直肠癌;腹膜转移;CT;影像表现