【摘要】 目的：探讨动态增强磁共振（D C E - M R I）诊断乳腺肿瘤良恶性和类型的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月本院收治的52 例疑似乳腺肿瘤患者作为研究对象，以手术病理诊断结果为金标准，收集动态增强磁共振成像检查图像，获取良恶性肿瘤的时间 - 信号强度曲线（time-signal intensity curve, TIC）和对乳腺肿瘤良恶性和类型的诊断准确性。结果：手术病理学确定 52 例疑似乳腺癌肿瘤患者中，恶性肿瘤 28 例（53.85%）、良性肿瘤 24 例（46.15%）。动态增强 M R I 检查征象结果显示：良性肿瘤随时间延长逐渐均匀强化，表现为边缘光整、强化均匀的圆形、类圆形或分叶状肿块，与周围边界清晰；恶性肿瘤表现为伴有毛刺的分叶状或不规则肿块、与周围组织分界不清，早期明显不均匀强化。动态增强 M R I 检查对病灶形态学边缘模糊、不规则或伴有毛刺、强化均匀度、Ⅲ型曲线、早期强化率各征象的诊断准确性分别为69.23%、78.85%、69.23%、80.77%、69.23%。TIC 曲线诊断乳腺癌的灵敏度为 96.43%（27/28）、特异度为 87.50%（21/24）、准确性为 92.31%（48/52）；T I C 曲线和病灶形态学征象联合诊断乳腺癌的灵敏度为 96.55%（28/29）、特异度为 95.65%（22/23）、准确性为 96.15%（50/52）。结论：动态增强 MRI 扫描可通过病灶形态学征象和 TIC 曲线等指标用于鉴别诊断乳腺癌良恶性和分型，通过动态增强 MRI 扫描提供的多种信息，密切结合临床资料可有助于提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断准确性。

【关键词】乳腺肿瘤；诊断；动态增强 MRI；时间 - 信号强度曲线