【摘要】 目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）检查及生化指标在甲状腺结节病变中的定性诊断价值。方法：选取 2019 年 7 月—2021 年 2 月本院收治的甲状腺结节病变患者 31 例，最终结果均由病理证实，其中良性结节 15 例，恶性结节 16 例。所有患者均行甲状腺 C T 平扫与增强扫描检查，其中行 CT 双期扫描 29 例，单期扫描 2 例。生化检查行 FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab 检测者 30 例，1 例仅行 FT3、FT4、TSH 检测。影像诊断结果及生化指标分别与病理结果对照分析，探索其在甲状腺疾病中的应用价值。结果：MSCT 检出恶性 16 例，良性 15 例，灵敏度为 86.67%，特异度为 81.25%，假阳性率为 18.75%，假阴性率为 13.33%，准确率为 83.87%。良性结节的 C T 表现主要为形态规则、边界清楚、包膜连续、钙化粗大；恶性结节主要表现为形态不规则、包膜连续性中断、钙化为颗粒状；增强扫描恶性结节呈不均匀强化，而良性结节的主要表现为均匀强化。游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）在良恶性结节中的鉴别无显著差异；但 F T4 在腺瘤与结节性甲状腺肿及乳头状癌的差别有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：C T 增强检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，对于术前制定手术方案有重要价值。FT4 在甲状腺结节的诊断亦有一定参考价值。

【关键词】甲状腺结节；多层螺旋 CT；增强；生化指标