【摘要】 目的：通过研究鼻咽癌调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）中设置虚拟危及器官（organ at risk, OAR）并给予一定剂量限制条件，找出最优剂量分布的放疗方案，从而进一步提高疗效，减轻放疗副反应。方法：选取 2016 年 1 月—2021 年 1 月我院收治的 60 例未接受过放疗鼻咽癌的患者 , 每例患者制作两套放疗计划，即采用常规勾画组（勾画全套的 O A R）和根据剂量分布情况增设虚拟危及器官组（在常规勾画全套的 O A R 基础上再增加勾画虚拟危及器官），对比两种勾画方式在满足剂量适形度≥ 95%（V95）的基础上对剂量分布的不同影响。由于同步化疗会增加患者毒性反应，将 60 例病人分为单纯放疗组及同步放化疗组，每组病人内再分为实验组（增设虚拟 OAR 组）与对照组（常规勾画组），两组病人各 30 例，同时两组病人均给予相同干预处理。比较两组放疗计划剂量分布的适形度及 OAR 相应剂量体积百分数，同时对比放疗期间及放疗后两组患者放疗副反应差异，从而得出设置虚拟 OAR 对剂量分布及放疗副反应有无临床意义的结论。结果：（1）实验组剂量分布更为满意，适形度较对照组高，O A R 相应剂量体积百分数更为优化，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）实验组患者能明显减轻放疗口腔黏膜反应，但对于放疗后口干的对比却没得出阳性结论。结论：鼻咽癌 IMRT 放疗计划中设置虚拟 OAR，可进一步优化放疗计划，从而减轻放疗相关副反应，但对远期预后的影响需进一步长期随访。

【关键词】鼻咽癌；调强放射治疗（IMRT）；危及器官（OAR）；放疗副反应