【摘要】 目的:探讨产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的临床体会。方法:选取 2019 年 6 月—2020 年 5 月超声科收治的 36 例胎儿中枢神经系统畸形的孕妇作为研究对象,将其设为试验组,并以同期接受产前检查且胎儿各项结果显示正常的孕妇 36 例作为对照,设为对照组。所有孕妇在不同孕期均接受产前超声筛查。分析不同孕周胎儿的中枢神经系统显示效果,并记录孕妇的产前超声筛查结果。同时,追踪孕妇的引产或者妊娠结局,以最终病理或超声诊断结果为依据,计算不同孕期孕妇超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度、特异度、准确度。总结胎儿中枢神经系统畸形分布情况及其影像学表现。结果:孕中期胎儿的侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、小脑水平横切面、颅脑正中矢状切面及冠状切面,脊柱矢状切面、横切面及冠状切面显示率均略高于孕早期,但显示率均在 90% 以上,比较不存在显著差异(P > 0.05)。经引产或分娩后病理或超声确认为中枢神经系统畸形的共计 36 例,其中脑积水 7 例,胼胝体发育不良 3 例,露脑畸形 7 例,无脑儿 3 例,脊柱裂 6 例,全前脑 4 例,脑膜脑膨出 4 例,Dandy-Walker 2 例。以之为依据,孕早期超声筛查、孕早期联合孕中期超声筛查的诊断灵敏度分别为80.56%、94.44%,特异度分别为 97.22%、100.00%,准确度分别为 88.89%、97.22%,均有孕早期联合孕中期超声筛查高于孕早期筛查的结果,准确度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:产前超声筛查可以对胎儿中枢神经系统畸形的情况进行准确诊断,有利于分娩质量的提高。
【关键词】产前超声筛查;胎儿中枢神经系统畸形;不同孕期;诊断结果