【摘要】 目的：探讨超声造影技术在体表复杂动静脉畸形射频消融中的应用价值。方法：回顾性分析 2015 年 12 月—2020 年 12 月临沂市肿瘤医院收治的 38 例体表复杂动静脉畸形患者的临床资料。将患者按照监测方法不同分为常规组（20 例）和联合组（18 例），常规组采用常规超声（高频超声和多普勒超声）进行监测，联合组采用常规超声联合超声造影技术进行监测。两组术前评估病变并定位，全麻后超声实时监视下行射频消融治疗；术后半小时评估消融疗效。最终评价参照 Achauer 等提出的 4 级分级标准进行疗效评价，以末次治疗结束后 3 个月行增强 CT或 C T A 为金标准，分别与两组进行对照分析，并比较两组患者的治疗次数和不良反应。结果：超声造影能实现对病变组织和正常组织的识别，术前定位准确（17/18，94.4%）；射频术后半小时畸形病变的达峰时间延长，峰值强度显著降低；射频术后 3 个月畸形病变的达峰时间基本保持稳定，峰值强度略有下降，与术后半小时相比没有明显改变。若发现残留病变，及时补充消融。联合组患者治疗次数（3.44±1.24）显著少于常规组（4.55±1.36），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；联合组有效率 94.4%（17/18）显著优于常规组的 70.0%（14/20），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的不良反应和并发症比较，没有显著差异。结论：超声造影技术在评估病变血流灌注变化方面具有优势，术前指导定位，术后即刻评估，发现残留，及时补充消融，减少了治疗次数，提高了消融治疗的疗效，超声造影技术是射频消融治疗后疗效评估的一种可靠技术。

【关键词】动静脉畸形；超声造影；射频消融术