【摘要】 目的：探究磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）与三维动脉自旋标记（three-dimensional arterial spin labeling, 3D-ASL）评估缺血性脑卒中患者的不同影像表现。方法：选取 2018 年 2 月—2020 年 3 月昆明市延安医院收治的缺血性脑卒中患者 97 例为研究对象，采用西门子 Avanto 1.5T 磁共振扫描仪依次进行 TlWI、T2W1、弥散成像（diffusion-weighted imaging, DWI）及 3D-ASL 灌注成像检查，获取 ASLCBF 和 DWI 灌注图谱，勾画感兴趣区（region of interest, ROIS），观察比较不同检查方法影像学表现。结果：97 例患者中，45 例 ASL 显示灌注正常，52 例灌注异常。DWI 均显示局灶性高信号，10 例病灶位于脑桥，5 例病灶位于小脑，82 例病灶位于两侧大脑半球。52 例异常灌注病例中 46 例ASL 低灌注，6 例高灌注。46 例低灌注患者病灶累及灰质区域，其中 36 例 ASL 病灶范围大于 DWI，10 例 ASL 显示病灶大小约等于 DWI。灰质区病灶中心和对侧相应区 CBF 值比较有显著差异（P ＜ 0.05）；ASL 低灌注患者异常灌注面积与 DWI 高信号面积比较有显著差异（P ＜ 0.05），同时两者呈正相关；正常灌注患者病灶区与镜像区灌注参数比较无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：3D-ASL 对缺血性脑卒中异常灌注有较好显示作用，对灰质区显示优于 DWI，但不能区别灌注正常患者病灶区和镜像区。

【关键词】MRI；3D-ASL；缺血性脑卒中；影像学表现