【摘要】 目的：研究 3.0T M R 多模态成像对早期强直性脊柱炎（A S）骶髂关节病变的诊断价值。方法：选取 2018 年 3 月—2020 年 12 月我院风湿免疫科门诊及住院符合 2009 年 ASAS 诊断标准的 63 例早期 AS 患者骶髂关节行斜轴位 SE-T1WI、FSE-T2WI、斜冠状位 T2-PROPELLER F S、S T I R、D W I 序列扫描及 3D - M E R G E 序列容积扫描。结果：45 例患者关节面下出现高信号水肿影，以双侧同时出现多见。统计学分析 T2-PROPELLER FS、STIR 及 DWI 序列在检出早期 AS 患者关节面下骨髓水肿病灶间的能力无显著统计学差异（χ2=4.297，P=0.117 ＞ 0.05）。63 例患者中，55 例（87%）3D-MERGE 序列可见关节软骨异常，主要表现为关节软骨局部不规则增粗、迂曲，局部软骨不同程度中断、缺失，部分层面关节间隙显示不清。结论：斜轴位 SE-T1WI、FSE-T2WI 斜冠状位 T2-PROPELLER FS 及 DWI 序列扫描既可以全面观察关节全貌，又可以敏感地检测出骶髂关节炎时关节面下骨髓水肿；3D-MERGE 序列可以敏感地检测出早期 AS 骶髂关节软骨改变，是早期患者理想的扫描序列。

【关键词】脊柱炎；强直性；骶髂关节炎；磁共振成像