【摘要】 目的:分析胎儿侧脑室扩张的产前超声和胎儿磁共振(MRI)的影像测量资料,评估对比产前超声、胎儿 MRI 两种检查的测量结果是否存在差异。方法:选取 2018 年 6 月—2020 年 9 月于广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心进行中晚孕期产前检查并发现胎儿侧脑室扩张的孕妇 78 例,孕妇均进行超声及 MRI 两项检查,两种检查相隔在两周内。超声是在胎儿颅脑横切面上测量胎儿侧脑室的,并分别测量扩张的左侧或右侧侧脑室的后角,胎儿 M R I 是在胎儿颅脑冠状切面上进行的,测量脉络丛(三角区)水平侧脑室内外侧壁的间距。分析对比超声及M R I 检查测量左侧侧脑室和右侧侧脑室的结果一致性。结果:测量扩张的侧脑室 122 例,其中左侧 72 例,右侧 50 例。采用 K a p p a 系数评估超声和 M R I 测量侧脑室扩张的一致性时,左侧侧脑室 Kappa 值为 0.70,右侧侧脑室为 0.72。根据轻度、中度、重度的超声分级方法评估超声和MRI 测量侧脑室扩张的一致性时,104/122(85.2%)的超声和 MRI 测量结果一致,18/122(14.8%)的测量结果不一致。Bland-Altman 分析散点图显示大部分点位于 95% 的一致性界限内,偏倚(MRI 测量所得值 - 超声测量所得值)和一致性限值为:左侧 0.79(-2.38 ~ 3.95);右侧 0.53(-1.98 ~ 3.04)。当对两配对测量值之间进行 Pearson 相关性检验时,超声和 MRI 测量左侧侧脑室和右侧侧脑室的测量值呈正相关性,左侧侧脑室 r =0.76,右侧侧脑室 r =0.78(P =0.000 < 0.05)。结论:研究表明,在胎儿颅脑超声和 MRI 检查常规使用观察测量胎儿侧脑室的断层切面上,胎儿侧脑室扩张的超声和 MRI 测量结果具有较好的一致性。
【关键词】胎儿;侧脑室扩张;超声;磁共振成像;一致性