【摘要】 目的：探讨老年 2 型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点分析。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—12 月在我院治疗的 70 例老年 2 型糖尿病伴冠心病患者的临床资料，将其作为观察组，将同期 70 例老年单纯冠心病患者作为对照组，对比两组的一般资料、血生化及心功能指标、冠脉病变支数及冠脉造影指标、病变累及血管分布。结果：观察组年龄、性别、收缩压、舒张压、高血压率与对照组相比无显著差异（P ＞ 0.05），观察组身体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、密度脂蛋白胆固醇（low Density Lipoprotein, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol, HDL-C）、尿酸（uric acid, UA）与对照组相比无显著差异（P ＞ 0.05），观察组左室射血分数（left ventricular ejection fractions, LVEF）显著低于对照组，N 末端 B 型利钠肽前体（N-terminal pro-B type natriuretic peptide, Nt-proBNP）显著高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组单支病变显著低于对照组，而三支病变、弥漫性病变、Gensini 积分显著高于对照组（P ＜ 0.05），但两组双支病变无显著差异（P ＞ 0.05）；观察组冠状动脉左主干（left main, LM）、左冠状动脉回旋支（left circumflex artery, LCX）、右冠状动脉（right coronary artery, RCA）、侧支循环形成与对照组相比无显著差异（P ＞ 0.05），但观察组左冠状动脉前降支（left anterior descending, LAD）显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：老年 2 型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变以三支病变、弥漫性病变为主，病情更为复杂严重，能加重心功能损伤，同时应加强对BMI、吸烟、血脂等因素的控制，提高老年 2 型糖尿病伴冠心病的防治效果。

【关键词】老年 2 型糖尿病伴冠心病；冠状动脉病变；临床特点；影像特点