【摘要】 目的：探讨百草枯中毒肺损伤 CT 表现与早期血清学指标对患者预后评估的价值。方法：回顾性分析 2013 年 1 月—2019 年 10 月桂林市第二人民医院及广西医科大学第一附属医院临床确诊百草枯中毒的 77 例患者，根据病史记录及电话随访确认患者存活与否，分为存活组（24 例）和死亡组（53 例），比较两组病例肺部 C T 征象差异、肺部 C T 损伤范围、一般临床资料及早期血清学指标，把有统计学意义的指标采用 L o g i s t i c 多因素回归分析影响其预后的独立危险因素。结果：两组病例肺部 C T 出现磨玻璃影分别为 75.0%、92.5%，出现肺实变影分别为 33.3%、72.9%，组间差异显著（P ＜ 0.05），两组病例累及左肺上叶、左肺下叶、右肺下叶的范围差异有统计学意义（P ＜ 0.05），死亡组中毒剂量、WBC、Scr、ALT、AST、TBil、DBil、IBil、LD、CK、CK-MB 等 11 个指标均较存活组高，PaCO2 较存活组低，且差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），采用多因素 Logistic 回归分析，结果显示 WBC、ALT、中毒剂量、肺实变影是百草枯中毒的独立危险因素，是评估患者预后的有效指标。结论：中毒剂量、W B C、A L T 及肺实变影是百草枯中毒预后相关的独立危险因素，肺部 C T 和早期血清学指标的综合分析有助于百草枯中毒患者的预后评估，为制定合理、个体化的治疗方案提供依据。

【关键词】肺部 CT；百草枯中毒；血清学；预后