【摘要】 目的：研究核素骨显像在骨质疏松性脊柱骨折诊断中的作用。方法：选取 2019 年 3 月—2020 年 3 月青海省人民医院收治的骨质疏松性脊柱骨折患者 40 例共 48 个椎体，术前行常规查体、脊柱 X 线片、M R I、全身核素骨显像等检查。根据综合检查结果初步定位骨折椎体，然后分别与单独 M R I 或全身核素骨显像结果对比，明确骨折定位准确率。根据最终定位结果，行局麻经皮椎体成形术，并评价手术疗效。结果：术前M R I 确定的 48 个骨折椎体，可被核素骨显像同时确诊定位，但有 8 个椎体出现放射性核素聚集，主要定位在 L4、L5 椎体。查体＋脊柱 X 线片＋全身核素骨显像定位准确率为 100%。术后患者骨折椎体内骨水泥分布良好，背部疼痛均明显缓解或消失。术后 VAS 评分为（3.4±0.5）分，低于术前的（7.3±1.8）分，有显著差异（P ＜ 0.05）。结论：在骨质疏松性脊柱骨折的诊断中，核素骨显像具有较高的敏感性，但仍无法完全取代 MRI 检查。对于无法完成 MRI 检查的患者，在临床应用中可结合查体、X 线片检查等综合判断，以提高诊断准确率。

【关键词】核素骨显像；骨质疏松；脊柱骨折；诊断