【摘要】 目的：评估 CT 检查对预测行阑尾扩大切除术的应用价值。方法：纳入 2014 年 1 月—2020 年 12 月无锡市中医医院普通外科接受阑尾炎手术的 404 例患者，根据患者是否行扩大切除术进行分组，分析两组患者一般情况及 C T 表现的差异。其中扩大切除术组 46 例，单纯阑尾切除术组 358 例。结果：扩大切除术组平均年龄为（56.6±20.2）岁，显著高于单纯阑尾切除术组（36.4±16.8）岁（P ＜ 0.001）。扩大切除术组延迟入院患者 38 例（82.6%）、CRP ≥ 10 mg/dl 患者比例为 67.4%，显著高于单纯阑尾切除术组 61 例（17.0%、15.6%）（P ＜ 0.001）。CT 表现方面，扩大切除术组有 39 例（84.8%）患者有阑尾肿块，9 例（19.6%）患者有阑尾粪石，8 例（17.4%）患者有腹腔游离气体，33 例（71.7%）患者有腹腔积液，显著高于单纯阑尾切除术组。结论：延迟入院、高龄、高 CRP 是扩大切除术的危险因素。CT 检查中，阑尾肿块、阑尾内粪石、腹腔游离气体、腹腔积液的影像表现有助于评估是否行阑尾扩大切除术。

【关键词】急性阑尾炎；CT；阑尾切除术