【摘要】 目的：探讨 CT 与 MRI 诊断早期脑梗死的临床价值。方法：选取 2019 年 10 月—2020 年 10 月本院收治的 58 例疑似早期脑梗死的患者作为研究对象，以手术病理诊断为金标准，收集 CT 与 MRI 检查图像，对相关图像进行质量评分和分型，明确两种检查方法对有无早期脑梗死、梗死部位、程度的诊断准确性。结果：手术病理学确诊 58 例疑似早期脑梗死中共有 56 例阳性、2 例阴性；脑缺血发生 2 h 内，光镜下的细胞结构还未改变；CT 呈低密度或无明显改变，对早期脑梗死 CT 图像显示欠佳；MRI 表现为 T1、T2 时间明显延长、T2W1 呈高信号改变，对早期脑梗死显示清晰。MRI 检查诊断早期脑梗死的灵敏度 98.21%（55/56）、特异性 50.00%（1/2）、准确性 96.55%（56/58）；CT 检查诊断早期脑梗死的灵敏度 67.86%（38/56）、特异度 0.00%（0/2）、准确性 65.52%（38/58）；CT 和 MRI 检查诊断早期脑梗死的准确性比较，差异有统计学意义（χ2=18.174，P ＜ 0.001）。 CT 和 MRI 检查诊断早期脑梗死顶叶、颞叶部位的准确性差异有统计学意义（P ＜ 0.05），CT 和 MRI 检查诊断早期脑梗死额叶、丘脑、小脑、脑干、脑室旁、基底节区部位的准确性差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：C T 灌注成像检查可明确脑梗死发生及其发生位置，与金标准诊断一致性高，其对早期脑梗死的检出价值高于 CT 平扫检查。

【关键词】计算机断层扫描；MRI；脑梗死早期