【摘要】目的：探讨实时剪切波超声弹性成像（shear wave elastrography, SWE）在 BI-RADS 3～ 5级病变的应用价值。方法：选取 2019年 8月—2020 年 10 月安顺市妇幼保健院经手术病理证实的乳腺肿瘤患者 84 例，共 110 个肿块，测量乳腺肿块的弹性模量值，比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异。结果：110 个乳腺病灶中，恶性病灶 9 个，良性病灶 101 个。恶性病灶组的 E max（104.1±5.1）大于良性病灶组的 E max（32.3±2.4）、恶性病灶组的 Emin（50.4.1±3.0）大于良性病灶组的 Emin（17.3±0.5）、恶性病灶组的 Emean（81.1±4.3）大于良性病灶组的Emean（25.2±1.5）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。把 SWE 指标值绘制 ROC 曲线，Emax、Emin、Emean 的曲线下面积分别为 0.98、0.95 和 0.97，Emax 的曲线下面积高于 Emin、Emean，且高于 BIRADS 的曲线下面积 0.81。结果：超声弹性剪切波成像诊断良恶性肿块优于 BI-RADS 分类诊断法。

【关键词】乳腺肿块；实时剪切波；弹性成像；BI-RADS 分级；超声