【摘要】目的：分析经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS4D-HyCoSy，简称四维超声造影）评估输卵管通畅性的效果。方法：选取 2020 年 9 月—2021 年 2 月入院检查的 280 例不孕患者。对其进行四维超声造影与腹腔镜检查。以腹腔镜检查为金标准，评估四维超声造影的诊断符合率、精准度和输卵管走行检出情况，并分析四维超声造影的检查不良反应。结果：以腹腔镜结果为标准，四维超声造影对于输卵管通畅、通而不畅与阻塞的诊断符合率为 94.55%，91.43% 和 98.42%，对比无显著差异（P ＞ 0.05）。四维超声造影对于输卵管阻塞的诊断灵敏度为 98.38%，特异度为 96.84%，对比无显著差异（P ＞ 0.05）。四维超声造影检查的不良反应以疼痛和血管迷走神经反应为主。结论：为不孕症患者采取四维超声造影检查可以有效评估输卵管通畅性，具有较高的诊断精准度，虽会引起不良反应，但多可耐受，安全性较高。

【关键词】经阴道四维子宫输卵管超声造影；输卵管通畅性；诊断精准度；不良反应