【摘要】目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞对后腹腔镜肾切除术循环应激、术后镇痛及疼痛介质分泌的影响。方法:选择 2017 年 10 月—2019 年 10 月期间在绵阳市中心医院接受后腹腔镜肾切除术的患者作为研究对象 ,ASA 分级 I ~Ⅱ级。随机分为两组 (n=30):于全麻诱导后接受超声引导腹横 肌平面阻滞,其中观察组(T 组)注射罗哌卡因,对照组(C 组)注射生理盐水,术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼,术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。 记录术中循环应激情况、术后疼痛情况及术后自控镇痛情况及相关并发症。结果:T 组 MBP、HR 在切皮后 2min 及术毕时均明显低于 C 组(P < 0.05); T 组患者术后 2、4、6、12、24h VAS 疼痛评分均明显低于 C 组(P < 0.05);与 C 组相比,T 组术后 24h 内 PCIA 中患者满意度明显增高(P < 0.05), 患者恶心呕吐发生率更低(P < 0.05),T 组术后舒芬太尼用量明显减少(P < 0.05);结论:超声引导下腹横肌平面阻滞对后腹腔镜肾切除术中循环 应激具有抑制作用,可提供良好的术后镇痛效果,提升患者术后舒适度。
【关键词】后腹腔镜肾切除术;腹横肌平面阻滞;术后镇痛