【摘要】 目的：探讨腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体损伤患者早期磁共振成像表现。方法：选取 2016 年 8 月—2017 年 8 月我院接收的66 例腕关节不稳合并 TFCC 损伤患者，行 MRI 检查，观察检查结果。结果：66 例 TFCC 患者，经 MRI 分析并与手术结果对照发现，Ⅰ型损伤 50 例；分型情况：Ⅰ A 9 例，Ⅰ B 23 例，Ⅰ C 4 例，Ⅰ D 14 例；Ⅱ型损伤 16 例，分型情况：Ⅱ A 6 例，Ⅱ B 1 例，Ⅱ C 3 例，Ⅱ D 1 例，Ⅱ E 5 例。Ⅰ A 三角纤维软骨（TFC）中心穿孔，MRI 显示为 TFC 中出现裂隙状高信号；Ⅰ B TFC 尺侧损伤 23 例，表现为茎突凹处韧带附着处或尺骨茎突连接部结构模糊，可见高信号影；Ⅰ C TFC 远端损伤 4 例，表现尺三角韧带及尺月韧带不连续，韧带内呈 PD-FS 高信号；Ⅰ D TFC 桡侧损伤 14 例，PD-FS 呈高信号，桡骨乙状切迹连接部形态欠规整；退行性损伤：Ⅱ A TFC 磨损 6 例，表现为 TFC 变薄，结构完整，且 TFC 内可见中等信号影；Ⅱ B 型软骨软化＋ TFC 磨损，PD-FS 上表现为 TFC 内可见中等信号灶，TFC 变薄，关节软骨缺失，月骨水肿样高信号；Ⅱ C TFC 穿孔＋软骨软化 3 例，TFC 内出现高信号影，变薄，邻近的月骨内水肿、囊变；Ⅱ D 型：软骨软化 +TFC 穿孔 + 月三角韧带损伤：1 例，MRI 显示 TFC 变薄，内见高信号影，关节软骨变薄，月骨水肿，月三角韧带缺失，三角骨内可见囊变影；Ⅱ E 软骨软化 +TFC 穿孔 + 桡尺远端或尺腕关节炎 + 月三角韧带损伤 5 例，MRI 显示 TFC 变薄，内可见高信号影，桡尺远端关节内积液，骨质增生，邻近三角骨、月骨内囊变。结论：MRI 可精确显示 TFCC 的精细解剖结构，并进行大致分型，对于疾病的早期诊断和指导治疗有重要临床价值。

【关键词】 磁共振成像表现；三角纤维软骨复合体损伤；腕关节不稳；三角纤维软骨