【摘要】 目的：分析临床应用 CT 影像检查成人链球菌肺炎和支原体肺炎的影像学差异。方法：选取我院 2019 年 1 月—2020 年 12 月收治的单一病原体感染肺炎患者 100 例，根据病原体感染不同分作两组，其中 47 例支原体肺炎患者划分为 A 组，53 例链球菌肺炎患者划分为 B 组，两组患者均应用 CT 影像进行检查，对其影像学差异进行对比分析。结果：相比 B 组，A 组年龄显著更低，白细胞计数平均值在正常值范围之内，B 组患者白细胞计数平均值显著更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；比较两组患者肺炎严重指数（PSI）分级，差距不显著（P ＞ 0.05）；A 组支原体感染患者临床影像中支气管壁增厚表现最为突出，共有 44 例患者，占 93.62%；B 组链球菌感染患者临床影响中该表现患者共有 20 例，占 37.74%；A 组出现磨玻璃影表现患者共有 42 例，占 89.36%，B 组出现该表现患者共有 29 例，占 54.72%；A 组出现肺实变影表现患者共有 23 例，占 48.94%，B 组出现该表现患者共有 43 例，占 81.13%；A 组出现中央小叶型结节影表现患者共有 40 例，占 85.11%，B 组出现该表现患者共有15 例，占 28.30%。上述表现两组患者比较均存在统计学差异（P ＜ 0.05）。A 组出现胸腔积液表现患者共有 6 例，占 12.77%，B 组出现该表现患者共有 15 例，占 28.30%，两组比较差异不显著（P ＞ 0.05）；A 组患者胸腔积液厚度以及淋巴结横径显著更低，相比 B 组差异显著（P ＜ 0.05）。结论：临床应用 CT 影像检查成人链球菌肺炎和支原体肺炎存在非常明显的影像学差异。

【关键词】 CT 影像；成人；链球菌肺炎；支原体肺炎