【摘要】 目的：分析血液透析患者肿胀手综合征诊治过程中应用 C T 血管成像的临床价值。方法：选取 2020 年 3 月—11 月我院接受血液透析治疗合并肿胀手综合征患者 40 例，根据临床 CT 检查结果确定患者静脉病变范围、程度、长度和具体位置，给予患者球囊扩张成形术进行治疗，对患者病变位置和相关影响因素进行总结。结果：所有入选患者当中共有 12 例患者头臂静脉狭窄，8 例患者头臂静脉闭塞，12 例患者锁骨下静脉支架内血栓，4 例患者贵要静脉完全闭塞，4 例患者上腔静脉与心房入口处闭塞。治疗成功患者共有 30 例，手术之后患者静脉狭窄位置通畅，侧支无循环情况；手术治疗失败后进行血管支架植入术患者 6 例，手术之后患者血流通畅；剩余手术治疗失败患者共 4 例，静脉闭塞时间均超过 3 个月，失败后采用股静脉长期留置导管维持血液透析治疗。患者内瘘次数和年龄对肿胀手影响差异不显著（P ＞ 0.05）；而存在既往置管史患者更容易出现肿胀手综合征，与无置管史患者相比差异显著有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肿胀手综合征主要与患者血栓、中心静脉血管闭塞、狭窄存在一定关系，中心静脉置管患者极易出现中心静脉病变情况。临床应用 CT 检查患者疾病情况能够清晰显示患者病变位置、病变程度，为临床治疗提供最佳依据，尤其是介入治疗。

【关键词】 血液透析；肿胀手综合征；CT；血管成像

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