【摘要】 目的：探讨 16 排螺旋 CT 头颈血管成像（CTA）联合脑灌注成像（CTP）鉴别诊断急性脑梗死的临床应用价值。方法：选取 2019 年 9 月—2021 年 1 月本院收治的 33 例急性脑梗死患者为研究对象，所有患者均先后行 16 排螺旋 CT 常规平扫、CTA、CTP 检查，观察分析相关影像数据。结果：CT 常规平扫发现可疑脑缺血梗死灶 10 例，23 例未见异常；CTA 检查发现 37 处血管病变，其中左侧大脑中动脉不同程度狭窄或闭塞 15 例，左侧大脑后动脉闭塞 1 例，右侧大脑中动脉不同程度狭窄或闭塞 14 例，右侧大脑后动脉闭塞 2 例，双侧大脑中动脉狭窄 1 例，左侧颈内动脉闭塞 1 例，双侧颈内动脉闭塞 1 例，基底动脉重度狭窄 1 例，基底动脉轻度狭窄 1 例；C T P 检查发现脑灌注异常 28 例，5 例未见异常，后经复查诊断为腔隙性脑梗死。28 例脑灌注异常患者梗死区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）值皆较对侧相应区域显著更低，平均通行时间（MTT）、峰值时间（T T P）值皆较对侧相应区域显著更高，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合应用 C T A 与 C T P 检查能够全方位显示供血动脉病变状态及脑组织灌注情况，是一种安全、便捷、快速诊断急性脑梗死的检查方案，值得临床推广。

【关键词】 螺旋 CT；头颈 CTA；脑灌注成像；急性脑梗死；脑缺血