【摘要】 目的:评价法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图的应用准确性。方法:选择 2014 年 1 月—2020 年 6 月期间我院住院的先天性心脏病患者 100 例作为研究对象,依据超声心动图检查分为两组:法洛氏四联症组(实验组)和非法洛氏四联症组(对照组)。结果:与对照组比较,TOF 术后右心室 MPI、TAPSE、E/A、Em/Am 和 E/Em 差异有统计学意义(P=0.000)。实验组 RVEF 值明显低于对照组 [(29±12)% 比(40±10)%],RVOTID 值明显高于对照组 [(73±19)cm/m2 比(46±11)cm/m2](均 P < 0.05)。Pearson 直线相关分析显示 RVEF 与 RVOTID 呈负相关(r =-0.7,P < 0.05)。Logistic 回归分析显示:随着 RVEF 的降低 [ > 20% ~< 40%:比值比(OR)=1.23,95% 置信区间(CI):0.89 ~ 1.48,P =0.61;≤ 20%:OR =1.81,95%CI:1.24 ~ 2.45,P =0.01] 或 RVOTID 值的增加 l> 2 cm/m2 ~< 5 cm/m:OR =1.68,95%CI:1.26 ~ 2.08,P =0.03;≥ 5 cm/m2:OR =2.74,95%CI:1.75 ~ 4.05,P < 0.01],早期心动过速的发生风险逐渐增高。结论:T O F 术后右心室功能的降低非常明显,而且以舒张功能改变为主,十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图检查可以较临床表现前发现右心室功能的变化,是评价术后中长期效果的有效方法。
【关键词】 法洛氏四联症;手术前后;右心室功能;心电图;准确性