【摘要】 目的：分析三维 CT 血管造影（3D-computed tomography angiography,3D-CTA）与三维数字减影血管造影（3D-digital subtraction angiography, 3D-DSA）对老年（年龄大于 70 岁）颅内动脉瘤的诊断价值。方法：共纳入我院 2016 年 12 月—2018 年 10 月收治的 103 例年龄大于 70 岁的高度怀疑颅内动脉瘤的患者。所有患者均行 3D-CTA 与 3D-DSA 检查。通过术中证实为颅内动脉瘤为确诊依据。比较 3D-CTA 和 3D-DSA的诊断灵敏度和特异度，并进行 R O C 曲线分析，评估两种检查方法的优势与不足。结果：103 例患者最终确诊颅内动脉瘤 97 例。3D - C T A 的灵敏度和特异度分别为 93.3% 和 94.7%。3D - D S A 的灵敏度和特异度分别为 98.3% 和 94.7%。进一步分析发现 3D - C T A 对于直径小于 3 m m 的血管瘤容易漏诊。结论：对于老年患者，虽然 3D - C T A 为无创检查，但是对于直径较小的血管瘤容易漏诊，所以如果能够耐受有创检查，建议采用3D-DSA 评估病情。

【关键词】 3D-CTA；3D-DSA；老年颅内动脉瘤；应用价值