【摘要】 目的：比较 C T 影像中继发性初治涂阳、涂阴活动性肺结核的差别。方法：选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月龙华区慢性病防治中心收治的肺结核患者 100 例，有 50 例为继发性初始涂阳肺结核者，另 50 例为继发性初始涂阴肺活动性肺结核者，入组后分别被归为涂阳组、涂阴组，均在获得样本同意后，行 C T 检查，观察其 C T 图像特征。结果：涂阴组有 16.00% 存在空洞征，28.00% 存在气道壁增厚，30.00% 存在磨玻璃影，74.00% 存在小叶中心结节影，16.00% 存在小叶样实质，38.00% 存在树芽征，和涂阳组各 CT 征象检出情况有显著差异（P ＜ 0.05）。涂阴组有 66.00% 的肺结核病灶在单个肺叶分布，涂阳组有 64.00% 的肺结核病灶在两个肺叶及以上分布（P ＜ 0.05）。结论：经 C T 检查后，继发性初治涂阳、涂阴活动性肺结核征象有较大差异，可对活动性肺结核类型行准确区分，且能判断肺结核病灶分布情况，可在初治活动性肺结核诊断中推广。
【关键词】 活动性肺结核；继发性初始涂阳；痰涂片；CT 检查；阴性