【摘要】 目的：探讨在支气管哮喘患者、慢阻肺患者和正常居民三者中胸部定量 HRCT 检查肺气肿指数（emphysema index, EI）和其分布特征，并研究在支气管哮喘患者中高肺气肿指数者的主要病情（急性发作次数、肺功能等）特征，进一步探讨胸部定量 HRCT 检查肺气肿指数在哮喘 -慢性阻塞性肺疾病重叠（A C O）中的价值。方法：选取 2019 年 7 月—2020 年 7 月在甘肃省中医院的 150 例哮喘患者作为 A 组，150 例慢阻肺患者作为 B 组，选取体检中心的 150 例正常非吸烟者作为 C 组。收集研究对象的基本资料，依据正常人的 EI 水平确定其临界值。按照 A 组研究对象的 EI 水平将该组分为 A1 组（高 EI 水平）和 A2 组（低 EI 水平），比较各组的既往吸烟史、体质量指数、急性加重发作状况、肺功能指标、肺气肿指数和肺气肿分布分型。结果：C 组既往吸烟频率及急性加重发作状况均为 0，既往吸烟频率中 B 组显著高于 A 组，A 组、C 组体质量指数高于 B 组，B 组急性加重发作频率均高于 A 组（P ＜ 0.05）；且在 A 组中，A1 组体质量指数比 A2 组低（P ＜ 0.05）；A1 组的急性加重发作频率高于 A2 组（P ＜ 0.05）；A 组的 FVC%、△ FEV1.0% 均高于 B 组（P ＜ 0.05）；A1 组的 FEV1.0% 及 FEV1.0/FVC 均低于 A2 组（P ＜ 0.05）；B 组肺气肿指数显著高于 A 组和 C 组（P ＜ 0.05），A 组肺气肿指数显著高于 C 组（P ＜ 0.05）。结论：E I 水平与慢阻肺患者及哮喘患者的病情有着密切的联系，E I 水平越高则病情越严重，吸烟频率高、急性加重发作频率高及体质指数越低的哮喘患者更容易出现哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠。

【关键词】 胸部定量 HRCT；慢性肺阻塞急性发作；肺气肿指数；哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠