【摘要】目的：探讨转颈试验对于椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱形态及参数的影响，以及彩色多普勒超声对椎动脉旋转闭塞的诊断价值。方法：选取 2019 年 5 月—12 月来深圳市第二人民医院行脑卒筛查无异常的 180 例患者，使用多普勒超声测量转颈试验前后椎动脉椎间隙段及弯曲段的血流频谱参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及加速时间（AT）。根据转颈试验椎间隙段椎动脉频谱 PSV 减低幅度是否超过 20%，将患者分为阳性组（48 例）和阴性组（132 例），并对比分析。结果：（1）阳性组共 48 例（26.7%），转颈后椎间隙段 PSV 下降超过 20%，共累及 55 条椎动脉。阴性组 132 例（73.3%），转颈后椎间隙段 PSV 变化不明显。（2）阳性组中弯曲段的结果根据 PSV 变化可分为 PSV 升高组 25 条（45.5%）和 PSV 降低组 28 条（50.9%）。（3）阳性组参数：椎间隙段转颈后 PSV、EDV、AT 减低、RI 升高，差异具有统计学意义。弯曲段中 PSV 升高组转颈后 PSV、EDV 升高，RI 升高，差异具有统计学意义。PSV 降低组转颈后 PSV、EDV 降低，RI 升高，差异具有统计学意义，两组中 AT 的差异均无统计学意义。（4）阴性组参数：椎间隙段及弯曲段转颈前后 PSV、EDV、RI 和 AT 的差异均没有统计学意义。结论：转颈试验能够影响一部分人的椎动脉椎间隙段及弯曲段的频谱，无症状的 RVAO 患者在人群中有一定概率出现，超声发现 RVAO 时应提示患者避免过度转颈。

【关键词】血流动力学；椎动脉；转颈试验；频谱形态；脑卒中