【摘要】目的：分析 46 例非人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）隐球菌性脑膜炎（cryptococcus meningitis, CM）患者的临床特征及磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现。方法：回顾性分析 2017 年 1 月—2019 年 12 月期间我院确诊的 46 例 CM 患者的临床特征、实验室检查、磁共振表现、治疗方法及预后等资料。结果：46 例 CM 患者中以头痛（41/46）、颈抵抗（33/46）、发热（27/46）、呕吐（20/46）、头晕（14/46）、意识障碍（13/46）、视力下降（6/46）等为主要临床表现。脑脊液（cerebrospinal fluid routine examination, CSF）涂片中 43 例阳性、3 例阴性；C S F 压力学：26 例脑压升高、2 例下降；C S F 生化：39 例蛋白升高、1 例糖升高、32 例糖下降；C S F 细胞学：45 例细胞数升高。M R I 检查：2 例正常、44 例异常，异常主要以血管间隙扩大、胶样假囊、隐球菌瘤、脑膜强化、脑积水、腔隙性脑梗死等为主。早期规范抗真菌治疗转阴率为 78.26%。结论：CM 临床症状主要为头痛、发热，部分可出现视力和听力下降、意识障碍等。头颅 MRI表现以血管间隙扩大、胶样假囊、隐球菌瘤、脑积水、腔隙性脑梗死等多见。早发现和规范抗真菌治疗能改善 CM 预后。

【关键词】隐球菌；脑膜炎；临床特征；影像学