【摘要】目的：探讨光谱 C T 对痛风患者尿酸盐结晶检出率，并于常规 C T 比较。方法：回顾性分析我院 2020 年 4 月—2021 年 1 月选取我院28 名具有痛风史的病例纳入研究，采用飞利浦光谱 C T 对痛风患者行最痛部位关节的扫描，后行能谱尿酸重建。比较双层探测器光谱 C T 混合迭代重建生成的常规图像与光谱重建获得的尿酸图对所扫描部位尿酸盐结晶的检出差异。采用独立样本 t 检验比较常规 C T 与光谱 C T 尿酸图对痛风尿酸盐沉积检出差异，采用单因素非条 Logistic 分析尿酸盐沉积与性别，年龄之间相关性分析，采用 Kappa 检验评价 2 名医师诊断尿酸盐沉积数量结果的一致性。（P ＜ 0.05）= 认为差异有统计学意义。结果：28 名具有痛风史患者所扫描部位关节中双足 6 例，双踝 6 例，双膝 11 例，双手 2 例，双腕 3 例。常规 C T 图像共发现 134 处尿酸盐沉积，尿酸图共发现 216 处尿酸盐沉积。光谱 C T 尿酸图显示的尿酸结晶数量明显高于常规 CT 图像（t =-2.705, P =0.009），结果差异显著，有统计学意义（P ＜ 0.05）。28 名痛风尿酸盐结晶形成者中，男性 21 例，女性 7 例，40 岁以下 9 例，40 岁以上 19 例，男性多于女性，40 岁以上痛风患者关节尿酸结晶沉积较多，有统计学差异（P ＜ 0.05）。两位医师诊断痛风患者尿酸沉积的数目及部位结果一致性良好（P ＜ 0.05）。结论：光谱 CT 的尿酸重建能更形象直观地显示图像中含有尿酸成分的组织，相对于常规 CT 图像，光谱 CT 尿酸图能显示更小，更多的尿酸盐沉积，对痛风患者尿酸盐沉积具有更高的诊断价值。

【关键词】痛风；光谱 CT；尿酸