【摘要】 目的：探讨不同经验超声医师间及医师内部评判小儿肺炎超声声像图特征的一致性。方法：选取 2017 年 1 月—2018 年 1 月我院呼吸科的 50 例患儿，由 6 名超声医师独立评估患儿的超声声像图，依据 6 名超声医师不同经验分为三组：A 组 2 名医师具有 2 年以上肺部超声经验；B 组 2 名医师具有 1 年以上、2 年以下肺部超声经验；C 组 2 名医师具有半年以上、1 年以下肺部超声经验。对结果采用 Kappa 检验评估一致性，比较组间及组内诊断一致性。结果：A、B、C 组间随着超声医师肺部超声经验的减少，对肺实变、肺滑动征、胸膜线异常、空气支气管征认识的一致性均下降，其中胸膜线异常最明显；胸腔积液一致性极好；A- 线消失、多发 B- 线存在一致性良好；A、B、C 组内超声医师对小儿肺炎的诊断一致率分别为 98%、86%、78%，A 组的诊断一致率分别与 B 组和 C 组比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），而 B 组与 C 组的诊断一致率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；A 组超声医师对小儿肺炎的诊断一致性极好（Kappa=0.83，95%CI:0.70 ～ 0.95）。结论：肺超声经验丰富的医师对小儿肺炎诊断一致性较高，诊断一致性随肺超声经验的较少而下降。

【关键词】 肺超声；儿童；胸部 X 线摄片；肺炎；一致性