【摘要】 目的：探讨超声造影（CEUS）对肝炎和 / 或肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值。方法：收集 2019 年 5 月—2020 年 10 月本院住院有肝炎病毒感染病史发展或不发展至肝硬化以及无肝炎病史其他原因所致肝硬化患者 79 例，合并肝脏局限性病灶（d ＜ 3 cm）106 个。对所有病灶均行 CEUS及超声引导下穿刺活检，以穿刺活检病理结果为“金标准”，分析 CEUS 对肝炎和 / 或肝硬化背景下小肝癌的检出效能。结果：106 个受检肝脏局限性病灶中，增生结节 49 个、血管瘤 16 个、小肝癌 35 个、其他性质病灶 6 个，常规超声（U S）诊断符合率为 33.3 ～ 65.3%，平均符合率 50.9%，CEUS诊断符合率为 66.7%～ 88.6%，平均符合率 85.8%，尤其对小肝癌病灶诊断符合率为由 37.1%提升至 88.6%，在鉴别肝脏局限性病灶良恶性的方面，CEUS 比 US 有明显优势，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CEUS 对肝炎和 / 或肝硬化背景下小肝癌检出有早期诊断价值。

【关键词】 超声造影；肝炎；肝硬化；小肝癌；早期诊断