【摘要】 目的：分析老年不典型肺结核的临床表现及 CT 征象。方法：收集我院 2018 年 1 月—2020 年 8 月收治的老年不典型肺结核 45 例，回顾性分析其临床特点及 CT 表现。结果：45 例老年患者主要合并的疾病为肺部感染（100%，45/45）、慢性阻塞性肺疾病（62.2%，28/45）、脑白质病变（46.7%，21/45）、陈旧性肺结核（44.4%，20/45）、慢性支气管炎（33.3%，15/45）、高血压（24.4%，11/45）、高原红细胞增多症（11.1%，5/45）、2 型糖尿病（11.1%，5/45）、肺癌（4.4%，2/45）。临床表现主要以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛为主，痰中带血及低热较少。C T 表现为不同程度的肺部感染性病变，主要有胸腔积液、胸膜增厚、陈旧性钙化灶、气管支气管结核及占位性病变，未发现典型双肺上叶尖后段及下叶背段病灶。临床治疗总有效率（64.4%，29/45），其中 19 例（42.2%）因患者拒绝有创治疗而放弃治疗（基础病史较多、年龄较大，资金缺乏）、死亡 2 例（4.4%）。结论：老年不典型肺结核多合并感染性病变，临床症状及影像学表现不典型，患者年龄较大，多合并多种基础疾病，病情重、治愈率低，且依从性差，因此在临床诊断中应结合 CT 结果及实验室检查进行综合评估，以提高诊断效率。

【关键词】 不典型肺结核；临床；CT 征象