【摘要】 目的：探究能谱 CT 在不同分化程度胃腺癌转移性淋巴结定性评估中的价值。方法：收集 2019 年 8 月—2020 年 8 月本院 66 例经胃镜、病理确诊为胃腺癌的患者的能谱 CT 影像资料，对所有患者胃周淋巴结动脉期与静脉期标化碘值（NIC）进行测量分析，和手术病理结果进行对比。结果：66 例患者经胃癌手术、病理确诊 50 例合并淋巴结转移，16 例无淋巴结转移；根据淋巴结影像与病理一对一匹配标准，最终确定有效的淋巴结共计 119 个，低分化、高中分化腺癌转移性淋巴结分别为 55 个、28 个，非转移淋巴结 36 个；N I C 和能谱曲线提示，胃癌淋巴结转移经能谱 CT 诊断的特异度为 71.79%，灵敏度为 90.00%，诊断符合率为 84.03%；高中低分化胃腺癌转移性淋巴结动、静脉期 NIC 均高于非转移淋巴结，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：能谱 CT 在不同分化程度胃腺癌转移性淋巴结中应用价值较高，能为疾病的诊治提供重要参考。

【关键词】 能谱 CT；胃腺癌；淋巴结；定性诊断；手术病理