【摘要】 目的：该研究旨在通过千伏锥形束 C T（cone-beam CT, CBCT）对肺癌调强放疗摆位误差分析，确定临床靶区（clinical target volume, CTV）外扩至计划靶区（planning target volume, PTV）边界的大小。方法：2019 年 1—12 月在我院全程进行图像引导放射治疗的 63 例肺癌患者，将首次及之后每周放疗前 C B C T 扫描得到的 C B C T 图像与定位 C T 图像匹配，获得左右，头脚和背腹方向的摆位误差值，并计算 C T V外扩至 P T V 的边界 M PTV。结果：63 例患者共获得 474 幅 C B C T 图像。分析得到 X 左右方向的误差为（2.0570±1.5562）m m，Y 头脚方向误差为（2.1709±1.6432）m m，Z 背腹方向误差为（1.8291±1.3726）m m。根据摆位误差得到 M PTV 在 X 左右、Y 头脚、Z 背腹方向分别为 2.8612 m m，3.2930 mm，2.9881 mm。结论：应用 CBCT 测量和分析肺癌治疗前的摆位误差规律，并计算 CTV 外扩边界的大小，可以为本科外扩 CTV 边界提供理论依据，具有临床意义。

【关键词】 锥形束 CT；肺癌；摆位误差；M PTV