【摘要】目的：探讨螺旋 CT 血管成像（computed tomography angiography，CTA）应用于诊断心肌桥 - 壁冠状动脉血管（MB-MCA）形态学的价值。方法：将深圳市宝安中医院 2017 年 2 月—2020 年 12 月收治的 65 例疑似心肌桥 - 壁冠状动脉血管患者作为观察对象，所有患者均进行 128 排螺旋 CTA 检查，并以经股动脉穿刺冠状动脉造影（coronary arterio graphy，CAG）检查的结果为金标准。记录心肌桥 - 壁冠状动脉血管的长度、狭窄程度，CTA 检查与 CAG 检查的结果、CTA 检查浅在型与深在型 MB-MCA 的诊断价值及与金标准的一致性对比。结果：CAG 检查测量的两种类型的 MB 长度均短于 CTA 测量的 MB 长度，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），CAG 检查与 CTA 检查的两种类型 MCA 狭窄程度对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。65 例患者中，CTA 检出 72 段 MB-MAC，包括深在型 34 段，浅在型 38 段；CAG 检出 70 段 MB-MAC，包括深在型 34 段，浅在型 36 段。CTA 诊断浅在型 MB-MCA 敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 97.22%、91.67%、94.44%、92.11%、97.06%，CTA 诊断深在型 MB-MCA 敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均为 100.00%。CTA 诊断浅在型 MB-MCA 与深在型 MB-MCA 的诊断准确率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。CTA 检查浅在型 MB-MCA的结果与经股动脉穿刺 CAG 检查结果一致性高（Kappa 值 =0.889，P ＜ 0.001），CTA 检查深在型 MB-MCA 结果与经股动脉穿刺 CAG 检查结果完全一致（Kappa 值 =1.000，P ＜ 0.001）。结论：CTA 检查可检出浅在型、深在型 MB-MCA 的狭窄程度，与 CAG 检查的一致性高，诊断效能好，且 CTA 对于检出两种类型 MB 的长度具有突出的优势。

【关键词】心肌桥 - 壁冠状动脉血管形态学；螺旋 CT 血管造影；经股动脉穿刺冠状动脉造影