【摘要】目的：研究多层螺旋 CT 三维重建对踝关节骨折的诊断价值，为骨科疾病诊断工作提供参考。方法：选择 2019 年 10 月—2021 年 11 月到邳州东大医院治疗的踝关节骨折患者 60 例作为观察对象，分别运用 X 线 DR 与多层螺旋 CT 三维重建技术对踝关节骨折患者分型， 分析诊断结果，术后实施复查观察复位质量与内固定的置入质量。结果：术前的 DR 分型和术中结果相对比，发现各个分型项目的 Kappa 值都≥ 0.75，一致性较高；术前 CT 重建和术中结果相对比，发现各个分型的 Kappa 值都≥ 0.90，一致性很好。术后患者接受 CT 三维 重建诊断，各种分型解剖复位概率都低于 X 线 DR 诊断，X 线 DR 和 CT 三维重建对各分型的复位质量分析与研究之后发现，二者间差异 有统计学意义（P ＜ 0.05），CT 三维重建技术检查后，每个分型内固定适宜检出概率均显著低于 X 线 DR 诊断（P ＜ 0.05）。而且经过 全面的研究发现，CT 三维重建技术对手术之后复位评估效果超出了内固定置入方式。结论：踝关节骨折严重影响患者的关节功能情况， 需尽早诊断、治疗。运用多层螺旋 CT 三维重建技术对踝关节骨折患者诊断较为可靠和准确，价值颇高。 

【关键词】多层螺旋 CT；三维重建；踝关节骨折；Kappa 值；DR 分型情况