【摘要】目的：探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在乳腺良恶性病变中的应用价值。方法：选取 2019 年 8 月—2020 年 8 月江门市中心 医院收治的乳腺病变患者 136 例，其中良性病变 85 例，恶性病变 51 例，均经临床和病理证实，所有患者均行磁共振（magnetic resonance， MR）动态增强及弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）检查，以病理检查结果作为“金标准”，评估单独 MR 动态增强、单独 DWI 及二者联合检查在乳腺良恶性病变中的价值。结果：良性病变 TIC 为Ⅰ型者 24 例、Ⅱ型 59 例、Ⅲ型 2 例，恶性病变 TIC 为Ⅰ型者 0 例， Ⅱ型 12 例，Ⅲ型 39 例，二者差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性病变的最大、最小、平均表观扩散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）值均低于乳腺良性病变，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；MR 动态增强联合 DWI 诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性 预测值均高于单独 MR 动态增强或 DWI 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；单独 MR 动态增强、单独 DWI 与病理结果的一致性尚可（kappa 值 =0.581、0.521，P ＜ 0.05），二者联合诊断与病理结果的一致性最好（kappa 值 =0.858，P ＜ 0.01）。结论：在鉴别乳腺良恶性病变中， MR 动态增强联合 DWI 具有较高的临床价值，值得推广。 

【关键词】良恶性病变；磁共振成像；扩散加权成像