【摘要】目的：分析胃小黏膜下肿瘤（直径＜ 2 c m）的临床病理学特征，重新评估其潜在风险，评价内镜下治疗的安全性、有效性。方法：选取 2018 年 1 月—2020 年 12 月在安徽医科大学第二附属医院行超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）检查及内镜下治疗的胃小黏膜下肿瘤 51 例患者，分析其临床及病理学特征，评估潜在风险，评价内镜治疗效果、并发症及随访情况。超声内镜定性诊断与术后病理一致性，采用 Kappa 一致性检验。结果：51 例患者中，39 例为女性，占总数 76.5%。肿瘤位于胃底最多见，占 41.2%（21/51），其中 1 例行黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunnel endoscopic resection，STER），4 例行内镜黏膜下挖除术（endoscopic submucosal excavation，ESE），2 例行内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection，EFR），44 例行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）。1 例切除过程中因畸形血管出血明显，术中转腹腔镜完全切除，1 例术后穿孔，保守治疗后好转。病理确诊间质瘤 28 例，其中中危 1 例，极低危 27 例，平滑肌瘤 10 例，脂肪瘤 3 例，血管球瘤 3 例，异位胰腺 2 例，钙化性纤维瘤 2 例，炎性纤维性息肉 2 例，深在囊性胃炎 1 例。Kappa 一致性检验发现术前术中病灶定位结果高度一致（Kappa 值：0.81），术前术后病理诊断一致性一般（Kappa=0.26）。结论：胃小黏膜下肿瘤以女性多见，临床表现无特异性，好发部位为胃底，且以间质瘤多见，大多数为极低危险度，内镜治疗胃小黏膜下肿瘤是安全有效的方法。

【关键词】胃小黏膜下肿瘤；内镜治疗；临床病理