【摘要】目的：探讨 B 超在神经危重症患者的营养治疗中的作用。方法：选取 2019 年 1 月—6 月江门市中心医院收治的符合标准的 48 例重症神经疾病患者为对照组，另选取 2019 年 7 月—12 月符合标准的 59 例患者为研究组。对照组每天早上输注肠内营养液前、后每 4 ～6 h，以通过回抽胃液评估胃残余量（gastric residual volume，GRV）的方式判断患者的胃肠动力，调整肠内营养泵滴注速度；研究组采用改良 B 超胃窦单切面法，于患者空腹及随后 8 h 测定胃窦运动指数（motility index，MI），确定肠内营养泵滴注速度。比较两组患者达总肠内营养（total enteral nutrition，TEN）的患者占比，达 TEN 的时间，平均每日肠内营养（enteral nutrition，EN）量，呕吐 / 反流 / 误吸、腹胀、腹泻等并发症的发生率。结果：两组患者在行 EN 前，白蛋白浓度比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；研究组达到 TEN 的患者占比显著高于对照组，达 TEN 所用时间显著短于对照组（P ＜ 0.05）；研究组的平均每日 EN 量显著大于对照组（P ＜ 0.05）；在鼻导管喂养的相关不良反应方面，两组患者在呕吐 / 反流 / 误吸方面的发生率对比无显著差异（P ＞ 0.05）；研究组在腹胀、腹泻方面的发生率显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论：B 超可动态监测神经重症患者的胃肠动力学情况，能提高 E N 滴注速度，缩短患者达到 T E N 的时间，降低鼻胃管相关的不良反应发生率，为患者实施安全、有效 EN 提供了基础。

【关键词】B 超；肠内营养；神经；胃窦运动指数