【摘要】目的：应用 CBCT 图像引导技术采集 Orfit 架联合热塑体膜和真空袋两种固定方式在 X、Y、Z 三个方向上摆位误差，探讨更优 固定方式。方法：选取中山市中医院 2018 年 1 月—2020 年 6 月收治的直肠癌 56 例，随机平均分 A 组、B 组，分别使用 Orfit 联合热塑体膜、 真空袋固定。对每例患者首次治疗前和每治疗 5 次后行 CBCT 图像扫描，XVI 系统将重建 CBCT 图像与计划 CT 图像进行自动融合配准，记 录 56 个患者 X、Y、Z 轴的摆位误差数值。结果：真空袋组 Y 轴分次间误差值比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），X 轴和 Z 轴的比较差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。Orfit 组 Y 轴误差值比较无显著差异（P ＞ 0.05）；在 X 轴、Z 轴比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Y 轴方 向上 Orfit 组 B3、B4、B5 的位移误差绝对值低于真空袋组 A3、A4、A5，Z 轴方向上真空袋组 A5 位移误差绝对值低于 Orfit 组 B5，比较差异有 统计学意义（P ＜ 0.05），其他分次比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：Orfit 架联合热塑体膜和真空袋固定的方式均符合临床要求， 真空袋固定采用舒适仰卧位，模具制作时间更短，目前针对直肠癌放疗患者优先采用真空袋固定。 

【关键词】放射治疗；Orfit 架；真空袋；直肠癌；CBCT