【摘要】目的：分析 MRI 不同技术在直肠癌术前分期中的参考价值。方法：选取 2020 年 1 月—2021 年 5 月定西市人民医院收治的 63 例直肠癌患者，对所有患者术前均实施常规 MRI 检查（A 方法），13 例患者同时在直肠内注入耦合剂后予以 MRI 检查（B 方法），以术后病理诊断结果为“金标准”，评价 A、B 方法在术前 T N 分期、环周切缘、壁外血管侵犯、癌肿位置等方面的参考价值。结果：与术后病理诊断结果相比较，A 方法在 T 分期、N 分期、CRM（+）与 EMVI（+）方面的诊断准确率较低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时采取 A 方法、B 方法诊断的 13 例患者中，B 方法诊断直肠癌 T 分期、EMVI 的符合率显著高于 A 方法（P ＜ 0.05）；B 方法诊断直肠癌 N 分期、CRM 的符合率与 A 方法的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；充盈耦合剂对低、中、高位直肠癌定位的影响较小，均未超过 6 m m。结论：对直肠癌术前分期中采取直肠内注入耦合剂后进行 MRI 检查的方法，能够更准确地判断直肠癌 T 分期、系膜血管受侵情况，更好地指导患者完善手术方案，对癌肿位置判断的影响较小，但是对 N 分期、环周切缘诊断无明显促进效果。

【关键词】直肠癌；术前分期；高分辨率 MRI；临床价值；耦合剂