【摘要】目的：探讨阴道三维超声（three-dimensional vaginal ultrasound，3D-TVS）诊断子宫异常出血宫腔内病变的价值。方法：选取龙岗区妇幼保健院 2018 年 5 月—2020 年 5 月收治的 60 例子宫异常出血宫腔内病变患者，所有患者均进行 3D-TVS 和 2D-TVS 检查，以宫腔镜检查结果为标准，观察两种方法对子宫异常出血腔内病变的确诊率及漏诊率，比较对不同子宫病变的检出率及超声检测指标。结果：以宫腔镜检查诊断结果为金标准，3D-TVS 对于子宫出血宫腔病变不同疾病的确诊率为 95.00%，高于 2D-TVS 诊断的 80.00%，误诊率 5.00% 低于 2D-TVS 诊断的 20.00%，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；3D-TVS 对于子宫异常出血腔内病变的诊断符合率显著高于 2D-TVS 诊断（P ＜ 0.05）；两种检查方式对子宫内膜息肉的诊断符合率比较无显著差异（P ＞ 0.05）；3D-TVS 诊断子宫内膜息肉的灵敏度及阴性预测值高于 2D-TVS 诊断但差异不显著（P ＞ 0.05）；3D-TVS 诊断子宫肌瘤及子宫内膜癌的特异度高于2D-TVS 诊断但差异不显著（P ＞ 0.05），诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于 2D-TVS 诊断（P ＜ 0.05）；2D-TVS 与3D-TVS 检测高速低阻血流频谱、中环壁厚度对比无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：3D-TVS 可提高子宫异常出血宫腔内病变的诊断率，降低误诊率，同时对于疾病类型的判断更为准确，诊断价值较高，但对超声检测指标的诊断无显著优势。

【关键词】阴道三维超声；二维超声；子宫异常出血；宫腔内病变