【摘要】目的：探讨对子宫肌瘤、子宫腺肌病患者采用超声进行鉴别诊断的价值。方法：选择高邮市人民医院 2020 年 5 月—2021 年 5 月收治的子宫肌瘤患者 50 例（子宫肌瘤组）与子宫腺肌病患者 50 例（子宫腺肌病组）为对象，所有患者均采用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，比较两组的血流参数指标、Adler 分级，并以病理检查结果为金标准，分析经腹部联合经阴道超声对两种疾病的鉴别诊断效能。结果：子宫肌瘤组子宫动脉阻力指数为（0.49±0.12），显著低于子宫腺肌病组的（0.71±0.14）（P ＜ 0.05）；搏动指数（1.57±0.21）显著高于子宫腺肌病组的（1.22±0.18）（P ＜ 0.05）。两组子宫动脉收缩期与舒张期血流速度比较无显著差异（P ＞ 0.05）。子宫肌瘤组Adler 分级为 0 级、Ⅰ 级率分别为 4.00%、20.00%，显著低于子宫腺肌病组的 36.00%、68.00%；Ⅱ 级、Ⅲ 级率分别为 42.00%、34.00%，显著高于子宫腺肌病组的 10.00%、6.00%（P ＜ 0.05）。经腹部联合经阴道超声诊断子宫肌瘤的准确率、灵敏度、特异度分别为 95.00%、94.00%、96.00%，与金标准比较一致性较好（Kappa＞ 0.75）。结论：通过彩超检查能有效识别子宫肌瘤与子宫腺肌症患者血流参数、Adler分级的差异，经腹部联合经阴道超声能提高对疾病鉴别诊断的效能。

【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌病；经腹部；经阴道；彩色多普勒超声