【摘要】目的：探讨超声联合数字化乳腺 X 线摄影对乳腺囊实性恶性病灶的诊断价值。方法：选取广东医科大学附属医院 2014 年 4 月— 2021 年 5 月 74 例乳腺囊实混合性包块经病理确诊为恶性肿瘤的乳腺癌患者的超声及乳腺 D R 表现进行回顾分析。结果：以囊性为主 18 例， 以实性为主 41 例，囊实混合 15 例，其中 56 例为浸润型癌，18 例为原位癌。74 例病例中浸润性癌在实性为主型肿块占 78.05%（32/41）， 在囊性为主肿块占 72.22%（13/18），在囊实各半肿块占比为 73.33%（11/15）；在超声特征图像中，实性为主肿块的血流信号以 Ⅱ 级以 上为主（25/41），而囊性为主和囊实各半肿块的血流信号主要以 Ⅰ 级及以下为主（8/18，6/15）。在 44 例数字化乳腺 DR 表现中，病灶 形态不规则 19 例，类圆形或椭圆形 15 例，云雾状改变或不对称致密影 10 例，病灶边界模糊不清 34 例，病灶内或边缘出现钙化 32 例， 其中砂砾状、多形性簇状钙化 25 例，细条状钙化 5 例，颗粒状粗大钙化 2 例；病灶出现毛刺征、蟹足样改变 14 例，邻近出现粗大血管 5 例。 结论：乳腺囊实性病变表现复杂，正确认识不同表现的恶性囊实性病变，有助于提高超声及数字化乳腺摄影对囊实性肿块的诊断。 

【关键词】乳腺囊实性肿块；恶性病灶；彩色多普勒超声；数字化乳腺 X 线摄影