【摘要】目的:分析子宫动脉栓塞术联合B超下清宫应用于剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)中导致患者大出血的高危因素。方法:收集2015年6月—2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的87例子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合清宫术治疗的CSP患者临床资料及围手术期临床特点,以术后24h内出血是否≥50mL分为两组。出血量≥50mL (出血量大组13例),出血量<50 mL(出血量小组74例)。分析对比两组基础资料以及各项指标。结果:出血量小组与出血量大组年龄、孕次、产次、剖宫产次数、流产次数、孕周、活胎、包块最大直径、囊距浆膜层肌层厚度的比较均无统计学意义(P> 0.05);孕周>8周、外生型、包块最大直径>5 cm、UAE术前人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的临床分型具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕周>8周、包块最大直径>5cm、UAE术前hCG过高、外生型的患者,需要对其讲解出血及治疗失败风险,提升围手术期的管理,于清宫术前采取超声进行全面评估孕囊着床处血流状况,做好充分准备,避免严重并发症的发生。  

【关键词】剖宫产瘢痕妊娠;子宫动脉栓塞术;清宫术;大出血;